「ステロイドを塗るのを止めると、すぐに炎症が復活してしまいます。」

というご質問を最近多くいただきます。

そこで今回は、ステロイド外用薬から保湿剤への切り替え方について私なりの考え方をお話させていただきます。

まず、ステロイド外用薬ですが、いくつかの文献を調べると、おおむね1ヶ月以上の連続使用があれば、副腎機能抑制などの副作用が現れるとあります。

しかし、外用ステロイドの場合、内服ステロイドと異なり、使用を中止すれば、徐々に副腎抑制などの副作用は回復するともあります。

ただ、気を付ける必要があるのが、ステロイド外用薬の使用を中止すれば、副作用は回復していきますが、そのスピードが個人差があり一概には言えないですが、とてもゆっくりだということです。

そのため、ステロイド外用薬の使用を急に止めると、まだ副腎機能が抑制された状態ですので、炎症を抑える機能がまったくなくなり、強い炎症がでてしまうのです。

そこで、必要となるのが、

　「ステロイド外用薬の使用を徐々に止める」ということです。

この方法については、医学文献などを読むと、

　　「非ステロイド外用剤に切り替えるには、

　　　炎症が再燃しないことを確認しながら、

　　　徐々に塗る頻度を下げていったり、

　　　ステロイド外用薬のレベルを下げていく必要がある。」などと書かれています。つまり、

　「炎症を極力出さないようにバランスをとりながら、　ステロイドの使用量を徐々に減らし、

　　　副腎機能を正常に戻していく。」ということが必要になるのです。

最初一番強いステロイドを1日2回塗り、しばらくして1日1回、2日1回にした後、低いランクのステロイドに切り替えて、また1日2回、1日1回・・・と。

最初はエッセンシャルオイルの含まれた保湿剤を使用していなかったので、徐々にステロイドを止めながら、2ヶ月ほどかけて、最後はワセリンだけを塗るようにしてステロイドの使用を中止してみる。

また、ワセリンの代わりに保湿剤使用し、最初からステロイドと併用しながら

すると、エッセンシャルオイルの抗炎症力も手伝って、途中でほとんど炎症を出すことなく、ステロイド使用をやめることができたという例ました。

それからしばらくは保湿剤だけで強い炎症を出さずコントロールできていましたが、体調を崩した再に炎症が再発したため、再度ステロイドを使うことにしました。

しかし、そのとき、手元にレベルの違う複数のステロイドをそろえていなかったので、別の手段をとりました。

その方法は、十分に炎症が抑えられる強さのステロイドで炎症を抑えた後、ステロイド使用頻度やレベルを下げるのではなく、最初に使ったステロイドを、薬局で買った白色ワセリンで薄めて使用するという方法でした。

最初はステロイドをそのまま使い、1週間ほどで炎症を抑えた後、フタのついた広口のガラス容器にステロイドを入れ、そこに同量のワセリンを入れ2倍に薄めたものを塗りました。その間もエッセンシャルオイル入りの保湿剤は併用しました。

正確な日数は覚えていませんが、その後1、2週間おきに、4倍、8倍などとステロイドをワセリンで薄めたものに切り替え最終的に64倍まで薄めて最後はエッセンシャルオイル入りの保湿剤に切り替えました。

そして、この方法で、ステロイドの使用を止めて保湿剤だけにし、その後、エッセンシャルオイルの力だけに頼りながら、最終的には保湿剤を塗らなくても炎症が復活しないところまで持っていきました。

どちらの方法が良いかは正直わからないですが、ステロイドを薄める方法は私が勝手に自分の責任で行った方法で、医療文献などでは、ステロイドのレベルや使用頻度を変える方法が書かれています。

そのため、皮膚科でレベルの異なるステロイドをきちんと処方してくれる場合は、皮膚科医に相談しながら最初の方法でやられるのが良いのではと思います。

ステロイド外用薬は、副作用が怖いという理由から、今まで長期で使われてきた方が、急にスパッと使用を中止するケースが多く見受けられます。

しかし、いったんステロイド外用薬を長期間継続して使ってきてしまった場合は、ある日突然「もう絶対に使わない」というのではなく、「うまく止めるために、ステロイドにもうひと働きしてもらうことも必要なのでは」、というのが私の考えです。

・スキンケアとは

素肌がもっている美しさ、つまり透明感やハリ、ツヤなどを保つために皮膚を整えることを「スキンケア」といいます。皮膚の構造と機能をよく理解して皮膚を傷つけず、皮膚を清潔な状態に保つこと、適度な水分と脂分を補い、そして紫外線を避けることが基本です。スキンケアは、肌を若返らせたり、皮膚を修正するものではありません。年齢の応じた素肌の美しさを保つことが目標です。

・スキンケアの重要性

例えば、アトピー性皮膚炎の人の皮膚は、健康な肌と比べて乾燥し、外からの異物・刺激に対するバリアが弱く、健康な皮膚では何でもないような刺激にも過敏に反応してしまいます。その刺激から肌を守るためには、少しでも皮膚を良い状態に保つことやバリア機能を回復できるように皮膚の環境を整えることも必要です。そのためにスキンケアが重要となります。アトピー性皮膚炎の発生原因は様々な要因が複合しており、アレルゲンの除去や薬により治療が行われています。

スキンケアはアレルゲン除去や薬と同じくらい重要と言えます。

スキンケアの基本

●スキンケアの基本は正しく洗うことから

皮膚を清潔に保つことはスキンケアの基本です。皮膚の正しい洗い方を身につけるには、皮膚の汚れにも種類があることを理解してください。

水洗いで落ちる汚れ ホコリ・ゴミ・汗・垢（古い角質）

洗顔料が必要な汚れ 油性化粧品・皮脂整理してみると分かるように、使用しているメイク品の汚れ以外は、洗浄料を使えばほとんどきれいに落とせます。手のひらでゴシゴシこすって洗う必要もありません。多くの方が皮膚の汚れと思って落としているのは、皮膚の新陳代謝で押し上げられた古い角質細胞です。この角質細胞は皮膚の水分と脂分とを保つのに大切な役割をしていますから、無理にこすり落とさなくても自然に垢となって剥がれ落ちていきます。

?お風呂やシャワーなど皮膚に直接触れる水は塩素（カルキ）を中和するか、取り除いて使用する。

?皮膚は清潔に保つ。洗浄剤をよく泡立てその泡で、やさしく手の平で撫で洗いする。洗浄成分が残らないよう十分にすすぐ。

?しっかり保湿して肌を乾燥させないようにする。皮膚の通水性や通気性を妨げないように油分での保湿は避ける。

?爪は短く切って、皮膚を傷つけないように。

?お風呂のお湯はぬるめに。

?衣類は木綿製を着て、汗をかいたらこまめに着替える。

?部屋はホコリがたまらないよう掃除する。

?紫外線に長時間あたらない。

?規則正しい生活、和食、睡眠を十分にとることを心がける。

?ストレスを溜めない。

メラノサイト刺激ホルモン

●シミの原因として、その他に脳下垂体から分泌される「メラノサイト刺激ホルモン」の量が増え、直接メラノサイトに働きかけてメラニン色素の生成を高めることでしみになる場合があります。が、メラノサイト刺激ホルモンは胎児期や乳幼児、妊娠中など、ある種、体が病的状態のみに分泌されます。

ストレスもシミを促進させる要因をもっています。脳下垂体から分泌されるメラニン細胞刺激ホルモンがメラニン色素を増加させます。このホルモンは精神的なストレスに左右されます。また色素細胞そのものも神経系と密接な関係にあり、精神面で不安定な状態になるとシミができやすいと言われています。

紫外線や加齢以外でも色素沈着はできることがあります。化粧品、家庭用品、植物などで皮膚炎を起こし、その部分が色素沈着を起こしてしまうケースです。

●化粧品に含まれる香料やタール色素をアレルゲンとするアレルギー性接触皮膚炎を起こし、カブレやかゆみの症状が治まった後、そこに色素沈着を起こしてしまうこともあります。

●機械的な刺激が長期間皮膚に加えられると色素沈着を起こすこともあります。フェイスブラシやナイロン製のタオルなどで、強くこすりすぎると、色素沈着の原因となる摩擦黒皮症を起こすことがあります。この他、マッサージ器、合成繊維の下着、ネル生地のパジャマなどで、強い刺激を与えられると、知らず知らずに色素沈着を起こしている場合もあります。

●植物によるものは、ウルシやギンナンなどにかぶれた後、色素沈着が起こる場合があります。

メラニン色素と皮膚の色

●人間の皮膚の色は人種の違いや住む所によって大きく異なりますが、同じ人種でも個人差があります。さらに個人でも体の部位によって皮膚の色は違います。皮膚の色を決定するには主に３つの要素があります。

?皮膚中の色素の量

俗に言う肌が白い、黒いを決定する要素がメラニン色素です。メラニン色素の量が多いほど肌は黒くなります。

?皮膚の血液の量

顔色が良い、悪いの判断基準になるもので、皮膚中の毛細血管の血流量に左右されます。循環器・消化器疾患で顔色がさえなくなることもあります。皮膚が健康状態を映す鏡といわれるゆえんです。

お肌のメカニズムを理解していなくては、正しいスキンケアもすることができませんし、シミ・シワ・ニキビも予防することができなくなりますので、1度ちゃんと理解しておきましょう。

正常な肌では、皮脂腺から分泌される皮脂と、汗腺から分泌される汗の水分が混ざって天然の保湿クリームが作られます。

この天然の保湿クリームがなくなることによって、水分が蒸発し、肌が乾燥してしまうのです。

だから、乾燥した肌にいくら化粧水をつけても、天然の保湿クリームがなければ、何度でも肌が蒸発し、肌が乾燥してしまうのです。

この天然の保湿クリームは、正確には皮脂膜と呼ばれ、お肌を外敵から守るバリアの役割もあります。

皮脂膜が薄くなったり、まったくない状態になると、肌が乾燥すると共に、敏感肌やにきび、かゆみ、湿疹など様々な皮膚炎を招く原因にもなります。

冷え性はリンパの流れが慢性的に滞り、免疫力の低下、代謝の悪化、ホルモンバランスを崩すなど老化現象の原因ともなります。こまめにリンパマッサージを行うことで改善されます。

１、＜そけい部のリンパマッサージ＞

太ももの付け根に沿って外側から内側の方向へさする。これを６回行う。

２、＜足首のリンパマッサージ＞

足全体のリンパの流れをよくする為につま先を内側に倒し、足の甲をゆっくり十分に伸ばす。これを３?６セット行う。

３、＜足裏のリンパマッサージ＞

両手の親指で足の裏を外側から内側の方向に両手を交互させてさする。これを６回行う。

４、＜趾間（しかん）のリンパマッサージ＞

足の指と指の間に手の指を一本ずつ入れ、最初に浅く指を入れ左右に振りながふくらはぎのリンパマッサージ＞

背もたれできる椅子に座り、つま先をまっすぐ伸ばしながら足を上に伸ばして両手で足首からひざの方向にもんでいく。これを左右各６回ずつ行う。

６、＜ふくらはぎのリンパマッサージ＞

足をまっすぐ伸ばし両手ではさんで足首からふくらはぎの両側を通ってひざ裏の方向に流すように圧迫させる。これを左右各６回ずつ行う。ざまな原因がリンパに影響してきます。

皆さん、ぜひトライしてみてください。

冷え性は、体からの危険信号です。冷え性の原因は主に血行不良ですが、血行不良は放置しておくと様々な悪影響を及ぼすんです。

女性に多い肌荒れも、原因は血行不良です。血行不良になると、老廃物がうまく排出されなくなるので、吹き出物やシミ、シワなどのトラブルが起きてしまいます。

便秘にも、冷え性が関係しています。体が冷えると腸の働きが鈍るので、便秘になってしまうんです。腸が弱い人は、便秘とは逆に下痢になってしまうこともあります。

女性特有のものですが、冷え性によって子宮や卵巣の機能が正常に働かなくなることがあります。子宮や卵巣には排卵という大切な役割があるので、多くの血液が必要になります。

だから、冷え性により骨盤内の血液循環が悪くなることは、子宮や卵巣に影響を与えやすいのです。

冷え性が原因で生理痛がひどくなったり、生理不順、子宮筋腫、子宮内膜症、不妊、更年期障害になることもあります。

女性は、特に、冷え性の悪影響を受けやすいということになりますね。

冷え性は病気ではないとはいえ、見逃すことはできません。早めに手をうって、症状がひどくなる前に改善するようにしましょう。

冷え性の原因として多いものに、ストレスもあるのはご存知ですか？ストレスは、自律神経と深く関わっていて

ストレスをためると自律神経のバランスが崩れ、血液の循環が悪くなるので冷え性になってしまうんです。

また、ストレスをためて暗い気持ちでいると、体を温めるエネルギーが不足するので、寒さに対する抵抗力が落ちてしまいます。

ストレスを感じている人は、運動や趣味などリラックスできる時間をつくって、ストレスを解消しましょう。気分が陽気になると、体を温めるエネルギーが増えるので冷え性改善につながります。冷え性は、体質によるものだから仕方がないと思っていませんか？日頃から心がければ、冷え性は改善することができます。

冷え性は体質だから仕方がないと思っているかもしれませんが、日頃から注意していれば改善することができるんです。

冷え性は、体からの危険信号なので。早めに治しておきたいですね。

冷え性の原因はたくさんあるのですが、多くは食生活の乱れにあります。食べ物には、体を温める働き、体を冷やす働きを持つものがあります。

冷え性改善には、体を温める食物を中心として、体を冷やす食物も取り入れながらのバランスよい食事を摂ることが大切です。

チョコレートなど甘い食べ物、ジャンクフードなどが好きな人は多いと思いますが、これらの食べ物は体を冷やすだけでなく血液の循環も悪くするので、摂りすぎないようにしましょう。

冷たい飲み物の飲みすぎ、牛乳やコーヒー、緑茶の摂り過ぎもよくないですよ。これらの飲み物は、体を冷やして血液の循環を悪くします。

水分をとることは大切なことなので、冷たすぎない飲み物を飲むようにしましょう。温かい紅茶やココアを飲むのもおすすめです。

◆◆◆肩こりが起こる原因は様々・・・。

　○デスクワーク等による 「長時間での同じ姿勢」

　○「机と椅子のアンバランス」　

　○「不良姿勢」 「不良姿勢による長距離運転」　　ｅｔｃ・・・

全身運動をせずに、同じ動作が多く筋肉が緊張した状態が続いた結果起こる・・・。

普段の生活から改善していきましょう！

まずはゆっくりと入浴。

温かいお風呂に入る　→　血液循環が良くなる　→　新陳代謝活発になる　→　疲労物質が流れていく

お湯の温度は40℃前後のぬるめで、ゆっくり長時間浸かる。

入浴剤もその日の気分で選びましょう。　好みの香りでリラックス！

長く浸かりたくなる効果も得られます。　炭酸ガス系がオススメです。

体が温まったらこまめにストレッチを行い、堅くなった筋肉をほぐしてあげましょう！

2009/01/21　Ｓ・Ｎ様　3０代　主婦

来店理由：骨盤矯正、ダイエット

骨盤ダイエットの「ぶるぶるマシン」。　お肉の付いている所が、しっかりわかりました。

このさい、しっかりダイエットするぞぉー！！

お願いします。

2009/01/20  W・R様　30代　主婦

来店理由：骨盤矯正、ダイエット、冷え性

骨盤ダイエットコース60分を受けました。

痛いと嫌だナ?。って思ってたけど、すごく気持ち良くて寝てしまいました。

冷え性なので、血行も良くなるように、少しの間通いたいです。

お願いします。

2009/01/17　Ｓ・Ｒ様　30代　主婦

来店理由：足の疲れ

はじめてリンパマッサージをしました。

思っていたほど痛くなく、とっても気持ちよかったです。